緩和ケア内科

診療概要

　緩和ケア内科は2015年5月に新設された当院においては比較的新しい診療科です。
　がん（悪性腫瘍）の診療を受ける患者さんにおいてはその診療過程で時にさまざまな苦痛（痛み・吐き気・息苦しさなどの身体的苦痛、気持ちのつらさや不眠などの精神的苦痛など。）を経験することがあります。
　当科はそうした患者さんの苦痛を多職種のスタッフ（医師、看護師、公認心理師、理学療法士、薬剤師、栄養士、ソーシャルワーカー）が協力して和らげ、患者さんの生活の質（QOL : Quality of Life）を改善することを目的としています。
　こうした苦痛に対するケアはがんの終末期にのみ行うものではなく、診療の早期から行うことで治療の継続が可能になったり、またがんが進行して有効な治療手段がなくなった場合であっても、苦痛を軽減することで残された時間をQOLを保った状態で療養生活を送ることができるようになります。

診療内容

※診療内容は外来と入院（緩和ケア病棟）に分かれます。

○外来について

　院内・院外から緩和ケアが必要と判断された患者さんの紹介を受け、上記の苦痛の緩和を行うと共に患者さんや御家族の希望に応じて他の施設からの往診などによる自宅での緩和ケア（在宅緩和ケア）や後述する当院緩和ケア病棟の入院などの橋渡しを行います。
　また当院での緩和ケアを受けつつ、ご自宅でなるべく生活していきたい患者さんにおいては当科へ通院しつつ緩和ケアを受けいただきながら自宅での生活を続けていけるように援助いたします。（詳しくは「緩和ケア外来について」を参照ください。）

○入院について

　緩和ケア内科で入院していただく緩和ケア病棟は上記の緩和ケアを専門に提供する病棟です。
　この病棟は患者さん御自身が御自分の病状を理解し、がんに対する積極的な治療や延命の処置をしないことを同意され、緩和ケア病棟への入院を希望される方が利用できます。
　一般病棟や在宅緩和ケアでは対応困難な心身の苦痛のある患者さんへのケアを実施すると共に当院で人生最後の時期を迎えられることとなった方には穏やかな終末期を迎えられるように援助するための病棟となります。また、いったん緩和ケア病棟へ入院された方であっても症状緩和がつき、自宅での療養が可能となった患者さんにおきましては外来と同様に自宅療養や他施設への転院・療養の橋渡しをいたします。
　緩和ケア病棟では上記の如くさまざまな分野のスタッフがチームを組んで担当し患者さんの苦痛を軽減すべく診療を行います。（詳しくは「緩和ケア病棟について」を参照ください。）

○神経ブロックによる痛みの緩和について

　がんの痛みを軽減する主な方法はお薬による薬剤療法となりますが、がんによる痛みはさまざまな要因が組み合わさって起きるため、薬だけで軽減できない事もあります。
　神経ブロックは神経からでている痛みの信号を遮断する事で上記のような疼痛にも効果が得られ、薬剤療法と比べて副作用が少ないとされています。ただ、治療の適応が限られる処置のため、患者さんの状態によっては当院で実施できない場合があります。当院での実施が困難な時は適切な医療機関へ紹介させて頂きます。
　神経ブロックについてご相談がありましたら、緩和ケア内科外来までご連絡ください。

・紹介先医療機関

仙台市立病院

ドクター紹介

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