形成外科

診療の概要

先天性、後天性の顔面、手足などの外見上、機能上の変形、欠損、醜形を治療する科です。

診療の特徴

○手の外科

　手は、日常的によく使われるところであり、けがをすることが多い部位です。その手の外傷の治療を行っています。また、変形、機能障害に対しても治療を行っています。具体的には、指の骨折、舟状骨を含む手根骨骨折、脱臼、捻挫などに対し、保存的療法または手術的療法を行います。指神経断裂、伸筋腱断裂、屈筋腱断裂に対し縫合術を行います。また、組織欠損に対し、植皮術、皮弁術を行います。その他、瘢痕拘縮、デュプイトレン拘縮の治療も行っています。

○顔面外傷

　顔の傷をなるべく目立たないように縫合します。傷跡に対しても、なるべく目立たなくするために切除し、再度きれいに縫合します。また、頬骨、鼻骨などの顔面骨の骨折に対し、手術を含む治療を行っています。

○外表先天異常

　外見上、機能上問題となる、顔や手足の先天異常の手術療法を行っています。福耳、埋没耳、耳垂裂、耳瘻孔、おれ耳、唇裂、口蓋裂、副乳、臍突出症、多指症、合指症、などの手術療法を行っています。

○熱傷

　皮膚科の先生と協力し、入院、手術が必要な熱傷を治療しています。植皮を含む手術を行っています。

○癌切除後の再建

　他科と協力し、癌切除後の組織欠損に対し、植皮術、皮弁術、筋皮弁術などで再建します。

○一見ささいと思われる疾患

1. 陥入爪
   

   足の親指の爪がくいこみ、爪の横が膿む病気です。軽度であれば、薬物治療を行いますが、重度はフェノール液により、爪のくいこむ部分を焼く治療を行っています。

2. バネ指
   

   手の指の腱が腫れ、腱鞘に引っ掛かって痛みのでる病気です。バネがあるように指がかっくんかっくんと動く為、この名があります。腱鞘内にステロイドの注入を行っています。手術療法も行っています。

3. 突き指
   

   良くあるけがですが、骨折、脱臼、靭帯損傷など伴うこともあり、軽視できないものがあります。一応病院で受診することをおすすめします。

4. 槌指変形
   

   DIP関節（指の関節で、爪に一番近い関節）において指を伸ばす腱が切れるけがです。ちょっとぶつけたくらいでおこることもあります。専用の装具があり8週間の装具療法を行っています。

5. 木片異物
   

   手などに、木片、竹などを刺し、大きな破片が残ると、まず確実に化膿します。摘出しない限り膿みが出続けます。レントゲン写真では写らないことが多く、治療が難しいけがです。しかし、MRIでは写ることが多く、MRIで位置を確定した後、切除を行っています。

6. ケロイド指
   

   ケロイドは治療が難しい疾患ですが、注射、軟膏、内服薬、圧迫療法などを行っています。外見上の改善は難しい事が多いですが、痛み、痒みなどの症状の軽減は可能と思います。

7. 毛髪欠損
   

   頭部の火傷、けがなどで、傷跡になり毛髪が欠損している場合にティッシエキスパンダー法で直せる場合があります。ティッシエキスパンダーはシリコンの袋で、これを毛のある頭の皮の下に手術で挿入し、傷が治ってから食塩水を少しずつこの袋に注入し、袋をふくらませてその上の皮膚をのばしていく方法です。皮膚が伸びきったら再度手術を行い、袋をとりだし、毛髪欠損部を切り取り、伸びた皮膚を引っ張ってきて切除した部分を覆い縫合します。

8. ピアスケロイド
   

   ピアスを耳たぶにあけた後、穴周辺が固くなりケロイドとなることがあります。穴周辺が固くなる程度から3cm大の硬いボール状に盛り上がるものまであります。このケロイドのみは手術で切除しても、再発率が他のケロイドよりかなり低い為、切除を行います。しかし、一応ケロイドなため、術後6か月は厳重な観察と、テープ保護を行っています。

ドクター紹介

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